Osteocondrosis torácicaEs un cambio degenerativo distrófico en el disco intervertebral de la columna torácica.
Esta sección de la columna consta de 12 vértebras. Es el menos móvil y está bien protegido por un corsé muscular. Debido a estas propiedades, la osteocondrosis torácica es una patología más rara que la osteocondrosis de la columna cervical o lumbar. Pero, dada la tendencia general hacia un aumento en la incidencia de osteocondrosis, los casos de osteocondrosis localizada en la región torácica son cada vez más comunes.
Causas de la osteocondrosis torácica.
La principal causa de la osteocondrosis torácica, como otros tipos de osteocondrosis, son los cambios degenerativos en los tejidos y el deterioro de los procesos metabólicos debido a la desnutrición y la carga irracional en el disco intervertebral. La osteocondrosis torácica ocurre con mayor frecuencia como resultado de estar sentado durante mucho tiempo en una posición irracional e incómoda: en el escritorio de la oficina, mientras conduce un automóvil, así como frente a la escoliosis, lo que crea una carga desigual en la columna. La naturaleza del dolor que surge con la osteocondrosis torácica determina dos tipos de síntomas de esta enfermedad: dorsago y dorsalgia.
La manifestación del dorsago se expresa por un dolor intenso y agudo, que tiene la naturaleza de un ataque repentino. Además del movimiento limitado de la espalda, pueden producirse dificultades respiratorias.
En cambio, en la dorsalgia, el dolor localizado en la zona del disco afectado es duradero, relativamente leve y se acompaña de movilidad limitada en la columna lumbar-torácica o cervicotorácica.
El canal espinal en la región torácica es bastante estrecho. Por lo tanto, incluso con pequeñas protuberancias y hernias en la osteocondrosis torácica, puede producirse compresión de la médula espinal. Esta condición es muy peligrosa porque puede causar problemas en el corazón, hígado, riñones y páncreas. Por lo tanto, el tratamiento oportuno de la osteocondrosis torácica es muy importante para evitar complicaciones.
La peculiaridad de la osteocondrosis torácica es que sus síntomas pueden confundirse fácilmente con signos de otras enfermedades. Por eso, esta enfermedad se llama "enfermedad del camaleón". Además de las enfermedades cardiovasculares como la angina y los infartos, la osteocondrosis torácica imita el dolor debido a la apendicitis, la colecistitis, los cólicos renales, así como enfermedades del tracto gastrointestinal como la gastritis, la úlcera péptica. , colitis (síndrome gastralgico) .
Si se sospecha osteocondrosis torácica, se debe realizar un diagnóstico integral para poder distinguir la osteocondrosis torácica de otras enfermedades.
Síntomas de la osteocondrosis torácica.
Con la osteocondrosis torácica, aparecen dolor y malestar. Se observa en el corazón, el pecho, la espalda, los costados y la parte superior del abdomen. El dolor aumenta con la inhalación, la exhalación y el movimiento. Se puede sentir entumecimiento en el brazo izquierdo y en el área interescapular, lo que puede requerir un ECG. Con la osteocondrosis torácica, puede producirse un dolor similar a la neuralgia intercostal, que se irradia a la escápula.
A menudo, el dolor causado por la osteocondrosis torácica empeora por la noche, como en un infarto, provocando miedo a la muerte y, por lo tanto, puede confundirse con un dolor cardíaco en caso de sospecha de angina de pecho. Su diferencia con los ataques de angina es que el dolor durante la osteocondrosis torácica no se alivia con nitratos y el ECG no revela signos patológicos característicos de esta enfermedad. Al mismo tiempo, tomar medicamentos para el corazón es completamente ineficaz; El alivio del dolor se logra tratando la enfermedad misma.
Si los síntomas de la osteocondrosis torácica dependen de la ubicación y del mecanismo que causa el proceso patológico, a menudo la enfermedad se acompaña de compresión de las raíces espinales. Una complicación menos común de la osteocondrosis torácica es la compresión de la médula espinal.
Síntomas de compresión de estructuras radiculares (radiculopatía)
A menudo, la osteocondrosis torácica se manifiesta por radiculopatía, que se desarrolla cuando aparece una hernia de disco intervertebral. Puede ocurrir en cualquier etapa, pero las hernias en los segmentos inferiores más móviles son las más comunes. Los síntomas de la radiculopatía aparecen inmediatamente después de la actividad física y aumentan lentamente durante varias semanas.
Si los síntomas y manifestaciones clínicas de la osteocondrosis torácica están asociados con la protrusión o hernia de un disco ubicado en la parte superior de la columna torácica, será dolor en el hombro, la articulación del hombro, la escápula, el tórax o la cavidad abdominal.
Básicamente, los síntomas de la osteocondrosis torácica dependen de la dirección de la hernia: es lateral o mediana. La osteocondrosis torácica, complicada por protrusión lateral o hernia, se acompañará de dolor unilateral, además, puede aparecer pérdida de sensibilidad y dolor local a nivel de la hernia. Cuando se produce una hernia lateral, los síntomas de compresión son mínimos y reversibles. El dolor aumentará con el movimiento de la columna, tosiendo o respirando profundamente. Cuando se presenta una hernia mediana, el dolor es prolongado y persistente, puede durar semanas. El principal peligro en este caso puede deberse a la compresión de la estructura de la médula espinal.
Osteocondrosis torácica y compresión de la médula espinal (mielopatía compresiva)
La mielopatía de la columna torácica puede ser bastante rara. Esto se debe a características funcionales y anatómicas. En este caso, los síntomas de la osteocondrosis torácica son dolor local o circundante, entumecimiento, debilidad en las piernas y disfunción de los órganos pélvicos. El dolor puede extenderse a la ingle, el abdomen, el espacio intercostal o extenderse a las piernas.
Manifestaciones clínicas de la osteocondrosis torácica.
La osteocondrosis torácica es común como enfermedad independiente o en combinación con la osteocondrosis de otras partes de la columna. Sin embargo, las manifestaciones clínicas de este tipo de osteocondrosis, en comparación con la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar, se observan con menos frecuencia y el síndrome detectado no está claramente definido.
La osteocondrosis torácica no está clínicamente indicada por la "flojamiento" del SDS o el desplazamiento de las vértebras adyacentes. El proceso de artrosis en las partes superior e inferior de la columna torácica, que en estructura y función está cerca de los segmentos cervical inferior y lumbar superior, por un lado, se caracteriza por síndromes y síntomas correspondientes de osteocondrosis cervical y lumbar. Al mismo tiempo, muestran signos clínicos característicos que existen sólo en la columna torácica. Estos incluyen neuralgia intercostal, artrosis costovertebral y costotransversa, que se manifiestan por dolor de intensidad variable, que se intensifica con la inspiración profunda y la tos. A menudo constante, con menos frecuencia paroxística. En la neuralgia intercostal, los puntos de dolor se determinan a lo largo del espacio intercostal. En la artrosis costovertebral y costotransversa, el dolor aumenta con la presión sobre las costillas y se localiza en la zona de la línea paravertebral.
Síndrome vertebrogénicoa nivel torácico, principalmente manifestaciones reflejas: tónica muscular, neurodistrófica y vasomotora. Es difícil distinguir las manifestaciones de reflejos tónico-musculares vertebrogénicos, distróficos y vasculares a nivel torácico, acompañados de dolor en la espalda, definido como dorsalgia, y en la zona de la pared torácica anterior, como pectalgia, si No se puede establecer un síndrome más específico.
La osteocondrosis torácica, junto con los trastornos estáticos y neurológicos, se caracteriza por alteraciones de los reflejos viscerales del corazón, el tracto gastrointestinal y el sistema genitourinario. El dolor en el área del corazón (síndrome pseudoanginal) puede ocurrir como una respuesta refleja a la irritación de los receptores afectados de la columna cervical y torácica superior. El dolor pseudoanginoso vertebrogénico se diferencia del dolor de angina no solo en la ubicación, sino también en la duración de los ataques, en su dependencia de la posición de la columna y en la ineficacia de los nitratos. Esto es lo que se llama pectalgia osíndrome de la pared torácica anterior. El síndrome de la pared torácica anterior debe considerarse en tres variantes, por patología cervical, torácica y cervicotorácica. Con todas estas opciones, se desarrollan cambios y reflejos neurovasculares tónicos musculares, distróficos y dolorosos en el músculo pectoral mayor y otros tejidos de la pared torácica anterior. El dolor aumenta con el esfuerzo físico sobre los músculos del pecho, al girar la cabeza y el tronco, pero no después de emociones, estrés físico general o comer, como el dolor de angina.
Síndrome de compresión, que ocurre como resultado del prolapso de una hernia de disco posterior más grande en la columna torácica, es relativamente raro. Al mismo tiempo, la compresión de la raíz está indicada por dolor de cintura e hipoalgesia en el dermatoma correspondiente, y la compresión o compresión isquémica de la médula espinal (mielopatía) se asemeja a los síntomas de un tumor extramedular: dolor, hipoalgia, alteraciones motoras y de la columna pélvica. .
En la mayoría de los casos, con la osteocondrosis torácica, la enfermedad se desarrolla relativamente lentamente y inicialmente se manifiesta solo en pequeños dolores, localizados en la espalda y que se intensifican después de cargas estáticas prolongadas u otras permanencias en una posición. Con el tiempo, la intensidad del dolor aumenta y aparece incluso con una carga estática breve, y a menudo aparecen síntomas neurológicos. En las etapas avanzadas de la osteocondrosis torácica, el dolor se vuelve doloroso y no depende de la posición del cuerpo e incluso aumenta por la noche.
Tratamiento de la osteocondrosis torácica.
Para tratar la osteocondrosis torácica, se pueden utilizar métodos de tratamiento reflejo. Para restaurar la movilidad de la espalda y eliminar los espasmos y la hipertonicidad muscular se utiliza la acupuntura o, como dicen en los países de habla inglesa, la acupuntura. El uso de este método eficaz permite mejorar la función de los vasos sanguíneos, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la nutrición y el suministro de sangre al tejido del disco intervertebral. La eficacia de la acupuntura utilizada para la osteocondrosis torácica se puede aumentar significativamente mediante el uso combinado de terapia manual, terapia de vacío, fisioterapia, masaje con ventosas y terapia con moxa. Este método muestra una alta eficiencia y seguridad y, por lo tanto, se convierte en la base de un curso de tratamiento prescrito al paciente individualmente. Con este método, es posible detener la progresión de la enfermedad, devolver el disco intervertebral a su función normal, estimular la regeneración de los tejidos (anillo fibroso del disco y núcleo pulposo) y eliminar por completo los síntomas desagradables de la enfermedad, como el dolor. , y también previene las complicaciones de la osteocondrosis, que pueden manifestarse como hernias y protuberancias.
En el caso de la osteocondrosis torácica no son imprescindibles los ejercicios terapéuticos, que no sólo complementan la terapia principal, sino que también ayudan a formar el correcto corsé muscular, previniendo así futuras recaídas.