La osteocondrosis es la más común de todas las enfermedades de la columna. Dado que la osteocondrosis es directamente una lesión distrófica-degenerativa del disco ubicado entre las vértebras, esto conduce a cambios irreversibles en su estructura, así como en la forma del propio disco que forma la columna torácica.
A medida que una persona envejece, se desarrollan cambios en la columna y, entre los 40 y los 45 años, casi todo el mundo tiene osteocondrosis de la columna. La osteocondrosis de la columna torácica se desarrolla con menos frecuencia que, por ejemplo, la columna lumbar o cervical, porque las vértebras en ella se mueven menos que en otras zonas vertebrales. Además, la zona de la espalda en la zona del pecho tiene un corsé muscular más desarrollado, que sostiene la columna en la zona torácica mucho mejor que otros.
¿Qué es esta osteocondrosis torácica?
Osteocondrosis torácica representa directamente la separación del disco entre las vértebras con una disminución simultánea de su grosor y, como resultado, pellizcando la siguiente terminación nerviosa ubicada en la zona intercostal del tórax humano.
Sin embargo, notamos nuevamente que debido al hecho de que la fijación fisiológica de las costillas en una persona es bastante rígida, la parte de la columna en el área del pecho es la menos propensa a la osteocondrosis. Se trata de una osteocondrosis torácica, que es un fenómeno raro en comparación, por ejemplo, con la osteocondrosis cervical o lumbar.
Por lo general, con la osteocondrosis de la columna torácica, el disco entre las vértebras de la columna torácica, que incluye las doce vértebras torácicas, está involucrado en el proceso patológico. Pero a menudo, con la osteocondrosis de la región torácica, se producen cambios patológicos en las vértebras torácicas superiores. Hay varios grados de daño en la osteocondrosis torácica y los veremos con más detalle a continuación.
Factores predisponentes para el desarrollo de osteocondrosis torácica.
La ciencia moderna aún no ha determinado la causa exacta de la osteocondrosis torácica. Actualmente, en medicina es habitual identificar los siguientes factores predisponentes, o los llamados factores de riesgo, que provocan la aparición de osteocondrosis de la región torácica en la columna:
- predisposición hereditaria;
- actividad física excesiva en esta parte de la columna;
- lesiones de la columna, como caídas o hematomas en la región torácica;
- cambios que ocurren con la edad en el disco intervertebral y conducen a una disminución de la hidratación en el tejido del disco;
- interrupción del suministro de sangre en el área del tórax.
Causas que contribuyen a la osteocondrosis torácica.
En su mayor parte, el desarrollo de la osteocondrosis generalmente se ve favorecido por la inactividad física, es decir, la falta de carga muscular, lo que conduce a un debilitamiento de la función del corsé muscular y, como resultado, a un aumento de la carga sobre los discos y ligamentos intervertebrales.
Las razones adicionales para el desarrollo de osteocondrosis torácica son:
- hipotermia corporal;
- la presencia de situaciones estresantes crónicas;
- infección previa;
- condiciones difíciles de trabajo físico;
- trastornos hormonales que han surgido en el cuerpo;
- alteración de los procesos metabólicos en el cuerpo;
- la presencia de malformaciones congénitas de la columna, es decir, la región torácica.
Como resultado de la exposición a una combinación de estos factores, o a veces solo uno, con el tiempo se desarrolla un proceso distrófico-degenerativo irreversible en el disco intervertebral:
- el núcleo pulposo del disco intervertebral comienza gradualmente a perder el líquido que secreta para proporcionar una función lubricante, lo que finalmente reduce significativamente la función de absorción de impactos de este disco;
- Debido al aumento de carga sobre él, el anillo fibroso de las vértebras se vuelve más vulnerable, lo que a su vez conduce a su destrucción gradual.
Síntomas y signos de osteocondrosis torácica de la columna.
Los síntomas clínicos de la osteocondrosis torácica dependen completamente de los siguientes factores:
- edad del paciente;
- magnitud del daño causado por la enfermedad;
- Etapas de la osteocondrosis de la columna torácica: remisión o exacerbación.
Los principales signos de osteocondrosis de la región torácica son:
- dolor en el pecho en la región de la columna, llamado dorsago;
- daño doloroso a las terminaciones nerviosas de la médula espinal: radiculopatía;
- síndrome abdominal;
- síndrome cardíaco o cambios en el músculo cardíaco, con dolor característico que persiste incluso bajo la influencia de trinitroglicerina;
- síndrome pulmonar, en forma de congestión en los pulmones con signos de hipoxia, es decir, dificultad para respirar.
No se observa un aumento de la temperatura corporal en pacientes con osteocondrosis torácica, lo que también es un signo directo de diagnóstico diferencial. La dorsalgia en la zona del tórax, como uno de los principales síntomas de la osteocondrosis, indica la aparición de grietas en el anillo fibroso y deformación del núcleo pulposo. Cuando se palpa, el dolor en esta zona del pecho solo aumenta y los síntomas aumentan.
Además, los síntomas característicos de la osteocondrosis torácica con mielopatía compresiva, es decir, deformación de las terminaciones nerviosas, son:
- sensación de "hormigueo" - parestesia;
- el dolor a lo largo de los nervios comprimidos es un síntoma común;
- disminución de la sensibilidad a la temperatura y al tacto;
- La función motora espinal deteriorada también es uno de los síntomas característicos.
Si encuentra tales síntomas, debe consultar a un especialista. La aparición de síntomas en combinación e intensidad es muy peligrosa. Al mismo tiempo, no es apropiado tratar los síntomas sin eliminar las causas y factores de la enfermedad.
Estadio de la enfermedad con osteocondrosis torácica.
Cada etapa de la enfermedad con osteocondrosis torácica se caracteriza por su propia patología, que tiene solo sus propios signos clínicos. La medicina moderna distingue cuatro grados de osteocondrosis de la región torácica (también osteocondrosis lumbar y cervical) y, en consecuencia, cuatro períodos de su desarrollo. Echemos un vistazo más de cerca.
primer grado que se caracteriza porque aparece una grieta en el anillo fibroso, por donde luego penetra el núcleo pulposo. El período de desarrollo de la osteocondrosis torácica de esta enfermedad se caracteriza por los siguientes signos:
- la aparición de dolor en la columna que no va más allá de la localización de la lesión;
- este dolor puede ser constante o expresarse como lumbago;
- Puede producirse una contracción convulsiva de los músculos de la región torácica, acompañada de dolor en la región del corazón.
segundo grado El desarrollo de la osteocondrosis torácica se caracteriza por la aparición patológica de una mayor movilidad intervertebral con las siguientes manifestaciones clínicas:
- aparecen subluxaciones en la columna torácica;
- el dolor aumenta durante el movimiento;
- Las molestias aparecen cuando se mantiene la posición durante mucho tiempo.
tercer grado caracterizado por la ruptura del anillo fibroso y la salida del núcleo pulposo más allá de sus límites. Durante esta enfermedad con osteocondrosis de la columna torácica, comienzan a aparecer hernias intervertebrales, cuyos signos clínicos son bastante graves. Es decir, neurovascular, tónico muscular y distrófico reflejo.
Además de lo anterior, la tercera etapa de la osteocondrosis de la región torácica se caracteriza por los siguientes cambios en el estado de la columna:
- fijación débil de la columna;
- movilidad limitada de la región espinal, que se manifiesta en forma de cifosis o escoliosis.
cuarto grado – El proceso distrófico-degenerativo afecta a todas las estructuras alrededor de la columna. En este proceso patológico están involucrados los ligamentos amarillos, interespinosos y otros, y se produce fibrosis en las estructuras que rodean la columna vertebral. Durante el período de esta enfermedad con osteocondrosis torácica, se observa clínicamente una condición llamada remisión.
Complicaciones
Con el mayor desarrollo de la enfermedad con osteocondrosis torácica, pueden desarrollarse complicaciones relacionadas:
- inflamación de las terminaciones nerviosas de la médula espinal;
- aparición de hernia intervertebral;
- el desarrollo de distonía vegetativo-vascular;
- desarrollo de la hernia de Schmorl;
- enfermedades con espondiloartrosis;
- crecimiento patológico del crecimiento óseo - osteofito;
- reducción significativa del canal espinal.
Cabe señalar que la gravedad de las complicaciones que surgen de la osteocondrosis torácica depende completamente de la velocidad de progresión del proceso de la enfermedad y, por supuesto, de la eficacia de los métodos de tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica.
Diagnóstico y métodos.
En la práctica, se utilizan varios métodos para diagnosticar la osteocondrosis torácica. De ellos, el más común es el examen de rayos X, cuyos resultados son bastante informativos. Los signos de osteocondrosis torácica identificados en este estudio son los siguientes:
- se altera el contorno del disco entre las vértebras;
- el borde de la placa de cubierta ha adquirido un carácter ondulado;
- el disco intervertebral ha cambiado de forma;
- aparecen osteofitos: crecimiento óseo patológico en la columna;
- la apófisis uncinada de las vértebras ha aumentado y se ha agudizado;
- el cuerpo de las vértebras torácicas ha cambiado su forma normal;
- la altura del disco intervertebral ha disminuido significativamente;
- Se forma una hernia de disco entre las vértebras.
En algunos casos, el método de diagnóstico de la osteocondrosis torácica de la columna se practica mediante estudios de contraste de rayos X, que determinan los siguientes signos de esta enfermedad:
- en caso de patología avanzada, el agente de contraste llena completamente el disco intervertebral;
- con la ayuda de un agente de contraste, se ve el contorno del núcleo pulposo, que es desigual;
- Cuando se destruye el disco intervertebral, el agente de contraste penetra en gran medida más allá de sus límites, hasta penetrar en el canal espinal.
Sólo el diagnóstico correcto permite determinar el tratamiento correcto.
Tratamiento de la osteocondrosis
El tratamiento de la osteocondrosis torácica es posible utilizando uno de los siguientes métodos, utilizados teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico de osteocondrosis torácica, a saber:
- tratamiento conservador-tradicional de la columna;
- tratamiento de la osteocondrosis torácica mediante tracción;
- intervención quirúrgica.
El tratamiento de la osteocondrosis torácica, que se llama conservador, es complejo para el tratamiento de cualquier tipo de osteocondrosis: medicamentos, fisioterapia, terapia con ejercicios. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides tienen como objetivo aliviar el dolor en la columna, conocido por la osteocondrosis torácica. Cabe destacar que estos fármacos son muy buenos para eliminar el proceso inflamatorio, así como la hinchazón que se produce, ayudando a reducir el proceso de compresión de las raíces nerviosas. En casos más complejos de osteocondrosis torácica, el médico tratante también puede recetar algunos medicamentos, por ejemplo, algunos analgésicos potentes y relajantes musculares que previenen la aparición de espasmos musculares.
Cuando el dolor disminuye o ha sido controlado, es decir, durante la remisión, se prescribe tratamiento de fisioterapia, además de ejercicio y masoterapia. Todos estos son componentes importantes de un tratamiento complejo. Una de las principales formas fisioterapéuticas de tratar y prevenir enfermedades es la terapia magnética pulsada mediante dispositivos terapéuticos especiales para uso clínico y doméstico.
Sólo la terapia magnética con parámetros especiales está aprobada para su uso durante las exacerbaciones; Existen herramientas terapéuticas para combatir el dolor tanto agudo como crónico. Este sistema también es adecuado para el tratamiento de la columna lumbosacra y cervical.
Además de lo anterior, el tratamiento de tracción también se puede utilizar con éxito para tratar la osteocondrosis torácica, que es el tratamiento de la osteocondrosis torácica mediante una tracción especial. Con este método, los músculos, tejidos y ligamentos paravertebrales se someten a tracción, lo que conduce a un aumento de la distancia intervertebral. Incluso un milímetro y medio será suficiente para reducir la hinchazón, aliviar la compresión y también aliviar la tensión en los músculos adyacentes a la columna. En cualquier caso, el principio fundamental del tratamiento conservador es su complejidad. El tratamiento debe realizarse durante mucho tiempo y con regularidad, sólo así se pueden esperar resultados.
Pero la intervención quirúrgica como tipo de tratamiento para la osteocondrosis se recomienda sólo cuando los métodos anteriores para tratar la osteocondrosis torácica no dan los resultados deseados.