El dolor de cualquier localización provoca malestar y una disminución significativa de la calidad de vida.
Además, cuando duele la columna en la mitad de la espalda después de dormir, esto puede indicar una gran cantidad de causas posibles, la más importante de las cuales es una enfermedad de la columna.
Esta situación complica enormemente el proceso de realizar un diagnóstico correcto y requiere métodos de investigación adicionales, tanto de laboratorio como instrumentales.
Dolor de espalda en la zona del omóplato: causas, a qué médico consultar
El dolor en la zona del omóplato es un síntoma común de muchas enfermedades, por lo que no puede atribuirse únicamente al daño en la columna y los huesos adyacentes.
Al hacer un diagnóstico, tenga en cuenta la naturaleza del dolor y su intensidad.
Es importante tener en cuenta comorbilidades, lesiones previas y medicamentos que alivien los síntomas.
Sólo un análisis exhaustivo del estado del cuerpo permitirá determinar con precisión las causas del dolor.
En algunos casos, el paciente se queja de dolor entre los omóplatos.
Esta localización es típica, en primer lugar, de las enfermedades de la columna torácica: osteocondrosis, escoliosis, cifosis, espondiloartrosis, hernia intervertebral, protrusión del disco intervertebral.
Además, se puede observar dolor entre los omóplatos en enfermedades coronarias, neuralgia intercostal y enfermedades gastrointestinales.
Las causas del dolor que causan dolor debajo del omóplato derecho o debajo del omóplato izquierdo son diferentes.
Hernia de disco
Entre las patologías de la columna que provocan sensaciones dolorosas se encuentra la hernia de disco.
Un neurólogo diagnostica una hernia de disco basándose en datos de tomografía computarizada o resonancia magnética. La causa de esta enfermedad se debe a la alteración de la estructura fibrosa del disco intervertebral y al desplazamiento de su núcleo.
Dado que la columna torácica, desde un punto de vista fisiológico, no experimenta una carga significativa como la columna cervical o lumbar, aquí rara vez se detectan hernias. Sin embargo, tal posibilidad existe.
El dolor debido a una hernia se asocia con la presión y se localiza en un punto. Con procesos patológicos en la columna torácica,El dolor a menudo se siente en el área de la escápula.. El dolor puede extenderse al pecho y hormiguear en el corazón.
Ignorar el dolor puede provocar complicaciones graves:
- raquiocampsis;
- disminución de la sensibilidad de la parte inferior;
- trastornos tróficos de la parte inferior de la pierna;
- paraparesia de las extremidades inferiores;
- disfunción de órganos pélvicos.
Escoliosis
La escoliosis es una deformidad de tres planos de la columna vertebral humana. En este caso, los músculos están tensos de manera desigual: algunos de ellos están siempre en acción, otros están relajados. Es característica la aparición de dolor de espalda en la zona del omóplato, con mayor frecuencia en la zona interescapular.
Con la escoliosis, la forma del tórax cambia, por lo que pueden producirse alteraciones en el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Esta condición suele ser un motivo para visitar a un médico.
A veces la primera señal de advertencia esdolor de espaldaomóplato o una sensación similar debajo del omóplato izquierdo. Después de un examen físico realizado por un médico, un paso importante es obtener una imagen de rayos X de la columna. Es una radiografía que confirma el diagnóstico de escoliosis.
osteocondrosis
Con la osteocondrosis, la articulación se ve afectada, es decir, su parte cartilaginosa. A menudo, el disco intervertebral se destruye. Dependiendo de la ubicación del proceso patológico, se distingue la osteocondrosis torácica, lumbar y cervical.
El dolor en la región escapular ocurre con la osteocondrosis de la región cervical o torácica. El dolor empeora, empeora al toser y estornudar y se puede sentir cerca de los omóplatos izquierdo y derecho.
La columna afectada se caracteriza por una baja movilidad. Es posible pellizcar la raíz nerviosa; en este caso, se asocian síntomas neurológicos.
Tuberculosis de la columna
La tuberculosis espinal es una enfermedad infecciosa causada por micobacterias. En la mayoría de los casos, la tuberculosis afecta principalmente a los pulmones, pero el foco de la patología secundaria puede localizarse en otros órganos.
El dolor es un síntoma persistente de la tuberculosis espinal. La causa del dolor es de dos naturalezas:
- El dolor de espalda en la zona del omóplato se observa cuando se ve afectada la columna cervical. Esto ocurre debido a la compresión de la raíz nerviosa y la irradiación de excitación. El dolor característico está en la espalda derecha o izquierda.
- El dolor se localiza directamente encima del sitio de la lesión, encima de las vértebras. Puede estar en la mitad de la espalda, en el cuello o en la zona lumbar. La causa del dolor es un proceso destructivo en los huesos y el desarrollo de una inflamación. La zona de mayor sensibilidad se determina por encima del foco patológico.
En las primeras etapas de la tuberculosis espinal, los diagnósticos por rayos X no son muy informativos. Debes prestar atención a los cambios en tu salud y estar alerta si se presentan síntomas característicos.
Los síntomas adquieren especial importancia en casos de tuberculosis pulmonar existente o curada.
espondiloartrosis
El dolor también puede ser causado por la espondiloartrosis. Esta enfermedad se basa en un proceso distrófico-degenerativo que afecta a todos los componentes de las articulaciones de la columna.
El dolor en la región interescapular con espondiloartrosis ocurre cuando la articulación dañada se localiza en la región torácica.
La espalda siempre duele, el dolor intenso es típico. Se produce un mayor malestar con el movimiento y la actividad física. Como regla general, no hay quejas sobre entumecimiento y problemas de movimiento de las extremidades superiores. El movimiento de la columna en la zona afectada es limitado.
neuralgia intercostal
La causa del dolor en la parte media de la espalda con neuralgia intercostal es la compresión o irritación de las raíces nerviosas intercostales. Dolor ardiente y doloroso, generalmente sentido en el pecho. Se puede sentir debajo del omóplato en la espalda derecha o en el área del omóplato izquierdo.
Se produce un aumento del dolor al inhalar y exhalar, toser y estornudar y cambios bruscos en la posición del cuerpo.
El dolor puede ocurrir al presionar un cierto punto a lo largo del espacio intercostal, la columna, se siente desde el omóplato en el lado derecho de la espalda o en el lado del omóplato izquierdo. No hay sensibilidad en el lugar de la lesión, es decir, se produce entumecimiento.
Un rasgo característico de esta enfermedad son los cambios en el sistema nervioso autónomo. Los ataques de neuralgia a menudo se combinan con aumento de la sudoración, enrojecimiento o palidez de la piel sobre el canal nervioso y hormigueo en el pecho.
Enfermedades de los órganos internos.
Los órganos internos se ajustan bastante al esqueleto y, por lo tanto, es fácil cometer un error al identificar el foco patológico. Sin embargo, existen varias enfermedades de los órganos internos que pueden provocar dolor en la escápula:
Angina de pecho
Las enfermedades comunes se basan en una discrepancia entre la necesidad de oxígeno del corazón y su capacidad para suministrarlo. Una manifestación típica es el dolor compresivo detrás del esternón, que se irradia al brazo izquierdo.
También son posibles otros tipos de síndromes de dolor. El dolor en la región de la escápula, debajo del omóplato izquierdo, puede asociarse con manifestaciones atípicas de la enfermedad. El dolor se alivia tomando nitroglicerina.
Infarto de miocardio
Al igual que la angina, el infarto de miocardio es una forma de enfermedad coronaria.
Durante un ataque cardíaco, esta situación es aún más peligrosa, porque el suministro de oxígeno al músculo cardíaco está completamente bloqueado. Si no se brinda ayuda a tiempo, se puede desarrollar desfibrilación y cese completo de la función cardíaca.
El paciente experimenta una sensación de miedo y suda profusamente. Al inhalar y exhalar se detecta dificultad para mover el tórax. El dolor es agudo, ardiente y de naturaleza creciente. Extendido hacia la parte superior izquierda del cuerpo.posible dolor en el área del omóplato en el lado izquierdo.
La primera prioridad antes de que llegue la ambulancia es tomar pastillas de nitroglicerina. Esta condición requiere hospitalización inmediata.
pericarditis
La pericarditis es una inflamación del saco cardíaco. Puede ocurrir con la liberación de líquido en la cavidad de la bolsa; con la formación de adherencias; mezclado, cuando se acumulan líquidos y se forman adherencias.
El primer y más importante síntoma esangustia. El dolor era sordo y doloroso, pero no tan intenso como el de una enfermedad coronaria. También se puede sentir en la zona de la escápula, a saber:debajo del omóplato izquierdo en la espalda.
Tomar nitroglicerina para la pericarditis no alivia el dolor; Se necesitan medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Neumonía
Neumonía o neumonía. En los casos clásicos, cursa con fiebre, tos y dificultad respiratoria intensa. El dolor ocurre cuando la inflamación se extiende a la pleura, porque no hay receptores del dolor en los pulmones.
El dolor es de baja intensidad y se asocia a los movimientos respiratorios. Puede ser localizadoen el área interescapular o detrás de la escápula en la espalda. Si el pulmón derecho está afectado, entonces es característica la sensación de dolor en el lado derecho.
Pleuritis
La pleuresía es una complicación de la neumonía u otros procesos inflamatorios en el tejido pulmonar. El dolor con pleuresía es de naturaleza pronunciada, su intensidad está relacionada con la profundidad del movimiento respiratorio. Cuanto más profunda es la respiración, más fuerte es el dolor.
Sensaciones desagradables en la zona de los omóplatos izquierdo y derecho en la espalda acompañadas de un aumento en la frecuencia de los movimientos respiratorios. Los diagnósticos por rayos X no siempre son informativos; sólo en algunos casos se detecta líquido en la cavidad pleural.
Inflamación de la vesícula biliar
La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar. Puede ser parecido a un cálculo, con formación de cálculos biliares o sin cálculos. El síntoma más destacado es dolor y pesadez en el hipocondrio derecho. También se puede sentir un impulso de dolor en la zona del omóplato, o más precisamente, debajo del omóplato en la espalda derecha.
A menudo, la colecistitis se acompaña de fiebre, vómitos e ictericia.
cólico hepático
Si no trata y previene las complicaciones de la colecistitis por cálculos, definitivamente provocará cólico hepático. En este caso, el cálculo pasa a través de la vesícula biliar hasta el conducto biliar.
Se caracteriza por un dolor agudo en el hipocondrio derecho. Tal vez dolor en el lado derecho de la espalda, en la zona del omóplato derecho en la espalda. El paciente se apresura, tratando de encontrar una posición que reduzca el sufrimiento.
El cólico hepático suele ir acompañado de un aumento de la temperatura.
Pancreatitis
En la pancreatitis, el páncreas, el órgano más importante para la secreción hormonal, se inflama. Los síntomas del tracto gastrointestinal pasan a primer plano: náuseas y vómitos, que no alivian, diarrea.
Acompaña a debilidad y taquicardia cardíaca (taquicardia cardíaca). La inflamación aguda se acompaña de dolor en la cintura, que se siente con la misma fuerza en el área del omóplato en ambos lados.
Si la cabeza del páncreas está afectada principalmente, el dolor se siente como un "punzante" en la proyección de la escápula en el lado derecho y justo detrás.
Otras causas de dolor
Los síntomas no siempre se pueden explicar en términos de los trastornos mencionados anteriormente.
Otras enfermedades que cursan con dolor en la zona del omóplato son:
- Lesiones óseas tras un golpe directo.. El omóplato es uno de los huesos más fuertes del cuerpo humano y el daño solo puede ser causado mediante la aplicación de una fuerza significativa.
- Neoplasia maligna del tejido óseo.: Sarcoma de Ewing, osteosarcoma.
- Metástasis vertebrales. Introducido a través de la linfa o la sangre, se encuentra en los tumores de estómago.
- Osteoporosis- la densidad ósea disminuye. Puede provocar una fractura de columna. Característica de las mujeres menopáusicas por una disminución repentina de la cantidad de estrógenos.
- Absceso subfrénico– la formación de una inflamación purulenta limitada entre el diafragma y los órganos vecinos.
La baja temperatura y la actividad física también pueden provocar dolor en la zona escapular.
En caso de ejercicio excesivo, el mecanismo del dolor se explica por una acumulación excesiva de ácido láctico.
Las causas del dolor durante la hipotermia son las siguientes:espasmos musculares – falta de oxígeno – liberación de mediadores – inflamación – activación de los receptores del dolor.
El dolor puede localizarse en la zona del omóplato izquierdo, en la zona del omóplato derecho y también en la zona interescapular. Depende de los músculos que trabajan o de la ubicación del factor dañino: el frío.
Las quejas de dolor de espalda pueden ocurrir entre personas de diversas profesiones que requieren una postura estática constante. Entre ellos se incluyen cirujanos, dentistas, mecánicos, pintores, oficinistas y muchos otros.
Todas las condiciones anteriores no son enfermedades y pueden revertirse con medidas oportunas: frotamientos, masajes, gimnasia preventiva, cambios periódicos de posición de trabajo.
¿A qué médico debo contactar?
Si tiene dolor en la zona de la escápula, inicialmente debe consultar a un terapeuta, quien, tras escuchar la queja, derivará al paciente a un cirujano, traumatólogo, cardiólogo o gastroenterólogo.
El dolor en la zona del omóplato es un síntoma de diagnóstico importante. Puede ser expresión de una gran cantidad de enfermedades, por lo que requiere de un diagnóstico de alta calidad. El tratamiento lo elige el médico según el diagnóstico y las características individuales del cuerpo.
Dolor de espalda entre los omóplatos por la mañana: las principales causas, diagnóstico y tratamiento eficaz.
Cuando el dolor se localiza en la mitad de la espalda, cerca de la columna, siempre debe buscar ayuda médica profesional en un centro médico. Los intentos de automedicarse mediante ejercicio físico, uso incontrolado de medicamentos o métodos médicos tradicionales pueden conducir al rápido desarrollo de la enfermedad subyacente o al desarrollo de sus complicaciones.
Además del dolor, los pacientes pueden experimentar alteración de la sensibilidad de la piel en brazos y piernas, disminución de la fuerza muscular y otros síntomas.
Manifestación clínica
Mucha gente piensa que el dolor entre los omóplatos es un malentendido que desaparecerá por sí solo.
El dolor entre los omóplatos en la espalda después de dormir puede variar significativamente en sus características. Por ejemplo, las sensaciones desagradables pueden ser de naturaleza dolorosa, punzante o explosiva, lo que está determinado por las razones de la aparición de tales afecciones, así como por las características del cuerpo del paciente.
Además, el dolor puede extenderse a lo largo de la columna vertebral hasta la parte inferior o superior, y también irradiarse (dar) al brazo, a la superficie frontal del pecho o a la mitad de la espalda. En casos raros, una persona no puede localizar en absoluto el lugar donde siente dolor.
El dolor intenso que se irradia a las costillas o los omóplatos puede dificultar la respiración del paciente. Esto se debe a una disminución refleja en la intensidad de los movimientos respiratorios de los músculos intercostales. La sensación de falta de aire ocurre por la noche, por la mañana o inmediatamente después de despertarse.
Razón principal
El dolor de columna en la zona media de la espalda después de dormir puede atribuirse a una gran cantidad de factores causales diferentes. Las siguientes condiciones causan con mayor frecuencia estos síntomas.
- Cambios degenerativos en el disco intervertebral. Pueden provocar compresión de troncos nerviosos y vasos sanguíneos, provocando la aparición de todas las manifestaciones clínicas.
- Lesión traumática de espalda. A menudo, el paciente no los nota durante el día, pero por la mañana el síndrome de dolor aumenta significativamente, lo que conduce a quejas características.
- Principalmente un estilo de vida sedentario. En particular, con trabajos similares (conductor, oficinista, etc. ). Un nivel bajo de actividad física provoca debilidad del corsé muscular de la espalda, que se caracteriza por la aparición de dolor en la región vertebral.
El trabajo sedentario y el estilo de vida sedentario son factores de riesgo de enfermedades de la columna
La osteocondrosis de la columna torácica se caracteriza por dolor en la región interescapular y en el cuello por la mañana y durante todo el día. Estas sensaciones desagradables están asociadas con una mayor compresión de las raíces de los nervios espinales y los vasos sanguíneos.
Además, hay una mayor tensión en los músculos de la espalda, lo que se asocia con una violación de su inervación y espasmos reflejos en el contexto del dolor.
La escoliosis y otros tipos de curvatura de la columna provocan dolor crónico que empeora por la mañana. Como regla general, los pacientes se quejan de que después de dormir boca arriba les duele la zona del omóplato. Esta enfermedad tiende a desarrollarse y deteriorarse constantemente el bienestar de una persona.
El síndrome de dolor se desarrolla por diversas razones y, por tanto, las medidas diagnósticas en el entorno hospitalario son necesarias para cada paciente.
Además, las sensaciones desagradables en esta localización pueden estar asociadas con una postura incómoda durante el sueño o un colchón inadecuado en la cama. Después de un descanso nocturno así, la espalda empieza a doler por la mañana y durante el día.
Pasos de diagnóstico
Si una persona siente dolor de espalda entre los omóplatos después de dormir y esta condición persiste durante dos días, entonces debe buscar ayuda médica en una institución médica. Es mejor concertar una cita con un médico de cabecera que le ayudará a identificar la causa del síndrome de dolor.
El algoritmo de diagnóstico es el siguiente:
- La recopilación cuidadosa de todas las quejas de los pacientes nos permite identificar características adicionales del curso de la enfermedad, así como preguntar sobre las condiciones de vida y de trabajo de una persona.
- El examen clínico tiene como objetivo identificar patologías ortopédicas y de otro tipo.
- Análisis generales de orina y sangre para evaluar la salud general y las enfermedades subyacentes.
- Si sospecha la causa del dolor nervioso en la mitad de la espalda, debe consultar a un neurólogo.
- Examen radiológico de la columna en la región cervical y torácica con presencia de curvatura postural u osteocondrosis.
- Consulta con otros médicos.
Este algoritmo de ayuda al diagnóstico permite al médico realizar un diagnóstico preciso y elegir una terapia eficaz.
Métodos de tratamiento
La atención médica a los pacientes que presentan estos síntomas consiste en eliminarlos rápidamente, así como combatir la enfermedad de base, si la hubiera. El tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria o en un hospital.
El tratamiento eficaz del dolor solo es posible en un hospital o en una visita ambulatoria al médico. El médico realiza un examen clínico completo del paciente utilizando diversos métodos instrumentales y de laboratorio, después de lo cual selecciona la terapia.
Los principales grupos de drogas:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides para combatir el dolor y la inflamación;
- relajante muscular para superar los espasmos musculares;
- para el dolor crónico, a los pacientes se les recetan antidepresivos;
- fisioterapia (magnéticoterapia, ultrasonido), que permite un efecto terapéutico local en el lugar de la lesión;
- fisioterapia y masajes más allá de la severidad.
La selección de un método terapéutico específico debe basarse en un análisis de los signos y contraindicaciones del paciente y, por lo tanto, sólo un médico puede prescribir y ajustar los medicamentos.
entrenamiento de gimnasia
Los cambios inflamatorios en los tejidos provocan un dolor intenso que limita la actividad motora de una persona. Además, durante el período agudo de la enfermedad, el paciente no debe realizar gimnasia ni masajes especiales; estas actividades provocan un aumento del dolor y la incapacidad de dormir por la noche.
El ejercicio físico regular, suficiente para el nivel de entrenamiento de una persona, permite fortalecer la espalda y los músculos del cuerpo, lo que tiene un efecto positivo en la salud del paciente. Es muy importante realizar tales cargas solo después de consultar con un especialista y un examen médico.
La aparición de dolor de espalda por la mañana es un síntoma grave que a menudo indica la presencia de una enfermedad de la columna.
En este caso, si tales quejas persisten durante dos días, siempre es necesario comunicarse con el médico tratante en una institución médica para realizar un examen e identificar la causa del malestar.
Las terapias efectivas incluyen el uso de medicamentos, terapia con ejercicios y fisioterapia.
Cuando necesita un médico para el dolor debajo del omóplato.
Si el dolor debajo del omóplato aparece por primera vez y desaparece rápidamente, entonces puede deberse a una causa accidental; por ejemplo, el cuerpo está en una posición incómoda durante mucho tiempo. Si el dolor persiste, se intensifica o causa molestias (si el dolor es intenso), definitivamente debes consultar a un médico.
En algunos casos, se requiere tratamiento médico de emergencia. Llame a una ambulancia si:
- El dolor debajo del omóplato está asociado con una lesión. Especialmente con presencia de sangrado y signos de fractura;
- junto con dolor, se observa deformación, hinchazón, edema o enrojecimiento en esta zona;
- dolor acompañado de aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar (dificultad para respirar, falta de aire);
- dolor acompañado de mareos y desmayos.
Dolor debajo del omóplato: ¿a qué médico debo contactar?
Si se queja de dolor debajo del omóplato, se recomienda consultar a un médico de cabecera (médico de cabecera o médico de familia). Es el médico de cabecera quien debe decidir a qué especialista consultar.
Si el dolor debajo del omóplato está asociado con la comida, acompañado de acidez de estómago, eructos o sabor amargo en la boca, es posible que deba consultar a un gastroenterólogo.
Si hay motivos para creer que el dolor está relacionado con la columna, por ejemplo, si el dolor aumenta con el movimiento del tronco o los hombros, se le derivará a un neurólogo, vertebroneurólogo o quiropráctico.
Debe estar preparado para la posibilidad de que necesite consultar a un cardiólogo o un urólogo.
Prevención
La solución más indolora y correcta para prevenir el dolor de espalda son las siguientes medidas preventivas:
- Preste atención a la higiene del sueño, especialmente si experimenta dolor de espalda en los omóplatos o el cuello por la noche. Compra un colchón ortopédico y una almohada cómoda. La superficie para dormir lisa y moderadamente dura mantiene la forma anatómica de la curva, alivia los espasmos musculares y previene la curvatura de la columna vertebral.
- Cuida tu postura en cualquier situación. Si sus propios esfuerzos no son suficientes para ello, utilice un corsé correctivo.
- Completa tu lugar de trabajo con una cómoda silla con efecto ortopédico. Además, puedes utilizar un rollo especial para la espalda y el cuello.
- Cuando trabaje durante largos períodos de tiempo, intente tomar descansos regulares de cinco minutos. Unas cuantas sentadillas y movimientos de brazos ayudarán a aliviar un poco la tensión y los espasmos musculares.
- Come una dieta balanceada. Esto proporcionará al sistema musculoesquelético el suministro necesario de nutrientes.
Pero lo más importante es moverse. Sólo la actividad física constante permitirá mantener el rendimiento del cuerpo en su forma original. Recuerda: lo que no se utiliza se deteriora.